膠東在線7月30日訊（通訊員 高恒迪）近日，60歲的王先生因未規(guī)律服用抗病毒藥物導(dǎo)致急性肝衰竭，入院時全身重度黃染，總膽紅素高達589μmol/L（正常值＜17.1μmol/L），伴嚴重凝血功能障礙。

　　煙臺市奇山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科團隊立即啟動人工肝治療，經(jīng)過三次DPMAS聯(lián)合血漿置換治療后，王先生的膽紅素降至156μmol/L，病情逐漸被控制，最終康復(fù)出院。

　　一、什么是人工肝?

　　人工肝治療是通過體外的機械、物理和生物裝置，模擬肝臟的解毒、代謝、合成等生理功能，清除血液中的膽紅素、氨、內(nèi)毒素、細胞因子等有害物質(zhì)，補充白蛋白、凝血因子等必需物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境，暫時替代肝臟的部分功能，為肝細胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件，或作為肝移植前的橋接。

　　二、人工肝的適應(yīng)癥

　　1.肝衰竭

　　各種原因引起的肝衰竭早、中期，凝血酶原活動度控制在20%-40%，血小板>50x109/ L者為宜，晚期肝衰竭患者也可進行治療，但并發(fā)癥多，治療風險大。

　　2.肝移植相關(guān)

　　晚期肝衰竭肝移植術(shù)前等待供體、肝移植術(shù)后排異反應(yīng)、移植肝無功能期的患者。

　　3.高膽紅素血癥

　　各種原因引起的高膽紅素血癥，內(nèi)科治療無效者。

　　4.其他疾病

　　合并嚴重肝損傷的膿毒癥、多器官功能障礙綜合征、急性中毒以及難治性重癥免疫性疾病等。

　　三、人工肝的禁忌癥

　　1.嚴重活動性出血或彌散性血管內(nèi)凝血者。

　　2.對治療過程中所用血制品或藥品，如血漿、肝素和魚精蛋白等嚴重過敏者。

　　3.血流動力學(xué)不穩(wěn)定者。

　　4.心腦梗死非穩(wěn)定期者。

　　專家提醒：人工肝一方面作為肝衰竭病人的支持和輔助治療，可促進肝功能恢復(fù)，也可以為作為肝移植前后肝無功能期的過渡治療，為肝移植爭取時間，治療時機至關(guān)重要，越早干預(yù)效果越好。目前，煙臺市奇山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科作為全國人工肝及血液凈化技術(shù)示范中心，已連續(xù)多年開展包括血漿置換、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)（MARS）、雙重血漿分子吸附（DPMAS）等人工肝技術(shù)，年救治肝衰竭患者百余例，為眾多肝衰竭患者贏得了生機。