膠東在線7月25日訊（記者 欒雪 通訊員 王泓人）7 月的煙臺暴雨如注，一輛急救車沖破雨幕急停煙臺中西醫(yī)肛腸醫(yī)院門前。76 歲的患者王老太被緊急推入消化科診室，家屬衣襟濕透，分不清是雨水還是冷汗 —— 此時老人已因消化道大出血陷入重度休克邊緣，一場與死神的競速戰(zhàn)正式打響。

　　病危信號：多項基礎病疊加引發(fā)致命危機

　　接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，患者呈現(xiàn)典型失血性休克體征：心率飆升至 130 次 / 分，血壓低至 80/50mmHg，面色蒼白如紙，意識模糊。追問病史顯示，患者因類風濕關節(jié)炎長期服用雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，疊加高血壓、雙下肢骨折手術史及下腔靜脈濾器置入史，屬于消化道出血高危人群。

　　急診檢查數(shù)據(jù)觸目驚心：血紅蛋白僅 57g/L（正常成年女性參考值 115-150g/L），提示重度貧血，臨床判斷出血量已超 1500ml，相當于全身血液量的三分之一。消化科主任指出，患者持續(xù)嘔血與柏油樣便表明上消化道存在活動性出血，若不及時干預，48 小時內(nèi)死亡率可達 30%。

　　多學科聯(lián)動啟動生死急救鏈

　　面對瀕死狀態(tài)，醫(yī)院立即啟動消化道大出血急救綠色通道，多學科協(xié)作機制瞬間激活：

　　生命體征監(jiān)護網(wǎng)：高流量吸氧維持血氧飽和度，心電監(jiān)護儀實時追蹤心率、血壓等 12 項指標，每 5 分鐘記錄一次數(shù)據(jù)變化

　　止血藥物精準干預：采用埃索美拉唑持續(xù)泵入（抑酸強度較常規(guī)藥物提升 3 倍），聯(lián)合生長抑素降低門脈壓力，形成雙重止血屏障?

　　容量復蘇方案：3 分鐘內(nèi)開放 3 條靜脈通路，平衡液與膠體液按 2:1 比例快速輸注，每小時尿量監(jiān)測確保組織灌注

　　?高危內(nèi)鏡探查：在血紅蛋白僅 57g/L 的極危狀態(tài)下，消化科聯(lián)合麻醉科實施 "清醒鎮(zhèn)靜 + 氣管保護" 方案，內(nèi)鏡團隊用帶水沖洗功能的電子胃鏡，6 分鐘內(nèi)定位十二指腸球部 0.8cm 活動性潰瘍灶，明確出血源

　　科室硬核實力解碼

　　此次救援凸顯三大科室特色：消化科建立的 "出血原因快速鑒別流程圖"，將病因確診時間縮短至常規(guī)的 50%；內(nèi)鏡室配備的奧林巴斯 290 電子胃鏡，具備窄帶成像功能，能識別 0.2mm 微小出血點；麻醉科創(chuàng)新采用 "靶控輸注" 技術，使高齡患者麻醉風險降低 40%。

　　術后 72 小時，患者血紅蛋白回升至 89g/L，脫離休克狀態(tài)。家屬送來錦旗時，窗外雨過天晴，病房內(nèi)的監(jiān)護儀正發(fā)出平穩(wěn)的 "滴滴" 聲。

　　健康警示

　　該院消化科主任提醒：非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉）可破壞胃黏膜屏障，老年患者長期服用需同時聯(lián)用質子泵抑制劑。有基礎病者建議每半年做一次胃鏡篩查，高危人群應建立消化道健康檔案。

　　此次急救體現(xiàn)了該院 "多學科協(xié)作 + 精準內(nèi)鏡技術" 的急診救治模式，為港城消化道危急重癥患者構筑起生命防護網(wǎng)。