我市社保參保人員異地就醫(yī)該如何報銷?
膠東在線消息 近日,問題編號為1119065的網友留言咨詢:醫(yī)保在煙臺繳納,現(xiàn)在在青島居住,需要在青島就醫(yī)住院,如何報銷呢?
市醫(yī)保局對此回復:您好,感謝您對醫(yī)保工作的關注和支持。因您未提供具體信息,無法為您具體解答。
1.參保人員按規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù)后,在國家聯(lián)網平臺醫(yī)院就醫(yī)可持二代社保卡在醫(yī)院聯(lián)網結算。如未辦理二代社?ɑ蛟诜锹(lián)網醫(yī)院住院,出院后出院后攜出院記錄或住院病例復印件、費用清單、發(fā)票(以上資料加蓋醫(yī)院紅章)、身份證和社保卡的原件復印件、經患者簽字確認本人的社會保障卡或中國銀行借記卡(或中國銀行結算賬戶存折)的復印件到參保地有代傳資質的定點醫(yī)療機構結算。
2.未按規(guī)定辦理異地就醫(yī)或轉診手續(xù)的(符合急診、急救條件的除外),在國家和省異地就醫(yī)結算信息系統(tǒng)內平臺醫(yī)院發(fā)生的住院費用需要先全額墊付,出院后攜出院記錄或住院病例復印件、費用清單、發(fā)票(以上資料加蓋醫(yī)院紅章)、身份證和社保卡的原件復印件、經患者簽字確認本人的社會保障卡或中國銀行借記卡(或中國銀行結算賬戶存折)的復印件到參保地有代傳資質的定點醫(yī)療機構結算,政策范圍內費用首先自付40%,剩余部分按照參保地三級醫(yī)院報銷政策審核結算;在國家和省異地就醫(yī)結算信息系統(tǒng)平臺外醫(yī)院發(fā)生的費用不納入統(tǒng)籌基金支付范圍。謝謝!
復審:宋君
終審:孫玲姿