外地戶籍老人在煙臺(tái)可以享受護(hù)理險(xiǎn)嗎
膠東在線消息 近日,問(wèn)題編號(hào)為1096542的網(wǎng)友留言咨詢:我親人80歲了,有退休及醫(yī)保,在外地生活,且患腦梗半癱瘓狀態(tài),已經(jīng)三年了,現(xiàn)在家人都忙碌自己的生活,無(wú)力再繼續(xù)照顧他,如果來(lái)煙臺(tái)生活,是否可以享受護(hù)理險(xiǎn)待遇?如果可以,需要辦理什么手續(xù)?
煙臺(tái)市醫(yī)保局對(duì)此回復(fù):您好,感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)注和支持。(1)根據(jù)《煙臺(tái)市人民政府辦公室關(guān)于開(kāi)展職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)》(煙政辦字〔2018〕58號(hào))文件規(guī)定,凡參加煙臺(tái)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和退休人員(以下簡(jiǎn)稱參保職工),納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋范圍。正常享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保職工,經(jīng)評(píng)定后符合條件的,自核準(zhǔn)之日起享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。
(2)根據(jù)《煙臺(tái)市職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的通知(煙醫(yī)保發(fā)〔2019〕56號(hào))文件的規(guī)定,參保職工因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е律畈荒茏岳硪堰_(dá)或預(yù)期達(dá)六個(gè)月以上,基本情況穩(wěn)定,需要長(zhǎng)期護(hù)理的,由本人或其委托人、監(jiān)護(hù)人攜帶相關(guān)材料向定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)針對(duì)失能評(píng)定分別進(jìn)行初審評(píng)估和等級(jí)評(píng)定。經(jīng)評(píng)定符合待遇標(biāo)準(zhǔn)即可享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。
(3)根據(jù)您的描述,如果您的親人屬于煙臺(tái)市退休職工,建議您的親人回到煙臺(tái)后,自愿選擇一家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu),攜帶申請(qǐng)人和委托人(或監(jiān)護(hù)人)身份證及住院病歷、門(mén)診就診記錄等材料,提交長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)名單具體可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。如果您的家屬不屬于煙臺(tái)市退休職工,按照政策規(guī)定則無(wú)法申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇。謝謝!